Traitement parodontal chirurgical
Certains cas plus avancés peuvent nécessiter des phases correctrices chirurgicales.
Après la réévaluation de la thérapeutique étiologique, le parodontiste peut suggérer de compléter le traitement de la maladie par une intervention chirurgicale.
Un traitement non chirurgical est toujours préféré si le pronostic est similaire.
Le but de ces traitements ont de nombreux intérêts:
- accès à la surface radiculaire en cas de poches profondes
- élimination du tartre sous gingival
- élimination de l’inflammation profonde
- réduction de la profondeur des poches parodontales
- régénération des tissus parodontaux
Il existe de nombreuses techniques chirurgicales éprouvées avec différentes indications:
- Chirurgie parodontale d’assainissement
Le but de cette chirurgie est d’accéder à des zones inaccessibles avec des traitements non chirurgicaux, telles que : les surface des racines entre chaque dent ou les lésions entre les racines des prémolaires ou molaires. De plus, il possible de remodeler les contours de l’os et réduire les poches parodontales.
- Chirurgie parodontale de régénération tissulaire induite
Le but de cette chirurgie est d’accéder à des zones inaccessibles avec des traitements non chirurgicaux puis d’appliquer des protéines de l’émail porcin, les amélogénines ayant la propriété d’induire la régénération des tissus parodontaux.
Cas clinique
Chirurgie de régénération
- Chirurgie parodontale de régénération tissulaire guidée
Le but de cette chirurgie est d’accéder à des zones inaccessibles avec des traitements non chirurgicaux puis une membrane est ensuite mise en place pour contrôler la régénération des tissus.
- Chirurgie d’élongation coronaire
Le but de cette chirurgie est de restaurer l’espace biologique afin que les gencives puissent s’attacher aux dents sur une hauteur suffisante. Un modelage osseux est réalisé et les gencives sont repositionnées. Cette chirurgie permet également une correction de la position de la gencive par rapport à la ligne du sourire dans le cadre de pose de prothèse céramique esthétique.
- Chirurgie d’aménagement pré-prothétique
Le but de cette chirurgie est d’optimiser l’état parodontal avant la pose de la prothèse.
Des racines de molaires peuvent être retirés, des espaces biologiques restaurés, de l’os remodelé et le tissu gingival épaissi et repositionné.
Cas clinique
Chirurgie Pré-prothétique
- Chirurgie muco-gingivale ou plastique parodontale
Le but de cette chirurgie est de reconstruire et de repositionner les tissus mous et les gencives. Ils utilisent principalement des techniques de greffes gingivales. Actuellement, la greffe la plus utilisée et qui donne les meilleurs résultats est la greffe de tissu conjonctif enfoui. Seule la partie interne du tissu est prélevée et transplantée sous les gencives mal positionnées ou trop fines.
- Maintenance parodontale
Une fois la maladie traitée, un traitement de soutien ou maintenance est essentiel pour conserver la santé parodontale.
Ces séances permettent de contrôler et de prévenir la possibilité de formation de nouvelles poches. Ceux-ci permettent un nettoyage en profondeur pour améliorer les techniques d’hygiène et réduire la quantité de plaque et de dépôts difficiles à atteindre pour les patients. Ces maintenances ont généralement lieu tous les trois à quatre mois.
La maladie parodontale est traitable. La clé du succès est de suivre les traitements recommandés par votre parodontiste et d’éliminer la plaque bactérienne qui peut déclencher la progression de la maladie grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire.